العنوان:أنتشار الأضطرابات المزاجية بعد الجلطة الدماغية في المملكة العربية السعودية الباحثون: سامي العرجان، شيرلي توماس، نادينا لينكون -------------------------------------------- قام الباحث سامي العرجان وأخرون بالبحث عن مدى أنتشار الأضطرابات المزاجية بعد الجلطة الدماغية في المملكة العربية السعودية حيث اشارت العديد من الدلائل البحثة بان الجلطة الدماغية قد تؤدي الى الاصابة ببعض الاضطرابات النفسية ومنها القلق والاكتئاب ، وان حدوث مثل تلك الاضطرابات قد تكون سببا في إطالة مدة الشفاء وربنا عدم لاستفادة من برامج التاهيل والعلاج.
وهدفت الدراسة الحالية الي قياس مدى انتشار اضطرابات القلق والاكتئاب لدى مرضى الجلطة الدماغية في المملكة العربية السعودية ومقارنة النتائج بما توصلت له الدراسات والابحاث العالمية التي تجريت في المجتمعات الغربية.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (توضع العنوانين الجانبية في مربعات صغيرة لانها مهمة لشرح البحث ألاوهي قلق ما بعد الجلطة - اكتشاب مابعد الجلطة- الاضطرابات المزاجية بعد الجلطة الدماغية في المملكة العربية السعودية ) قلق مابعد الجلطة الدماغية: هو أضطراب نفسي يصٌيبٌ المريضٌ و يتمييز بالعديد من الأعراض من أهمها: الشعور بالتوتر والأرق مع الأحساس بفقدان القدرة على التركيز وتويجيه الانتباه والغضب السريع والشد العضلي.
وقد اضافت ابحاث اخرى متخصصة الي ان مرضى الجلطات الدماغية قد يعانون من اعراض اخرى مميزة مث الخوف المستمر من السقوط ارضا وتجنب التواجد في المناسبات والاجتماعات العامة وتوارد ذكريات وافكار مؤلمة عن الجلطة وقلق مستمر من تكرارا حدوثها .
تشير الاحصاءات بان حوالي 20% الي 25% من مرضى الجلطة قد يعانون من اعراض القلق ولكن حدوث هذه الاضطرابات قد تحدده عوامل متعددة منها: عمر المريض، جنسه ( ذكر او أنثى)، موقع حدوث الجلطة في الدماغ، الفترة الزمنية منذ حدوث الجلطة.
أكتئاب ما بعد الجلطة الدماغية: يؤثر اضطراب الاكتئاب في حوالي 29 الي 52% من مرضى الجلطات الدماغية ويرتبط حدوثه بعدة عوامل متعددة منها: موضع حدوث الجلطة في الدماغ حيث اشارت الابحاث بان االمرضى المصابون بجلطة في الجانب الايسر من الدماغ اكثر عرضة للاكتئاب من اولئك المصابون بالجانب الايمن، كما ان الاكتئاب يصيب عادة المرضى الاكبر سنا والاقل تعليما والمصابون باضطراب الكلام (افيزيا) ويصيب الاناث اكثر من الذكور الاضطرابات المزاجية بعد الجلطة الدماغية في المملكة العربية السعودية: هناك دراسة واحدة اجريت بهدف التعرف علي انتشار اضطراب الاكتئاب بعد الجلطة الدماغية واشارت نتائجها الي ان حوالي 17% من عينة البحث لديهم اعراض اكتئابية.
ومن هنا تظهر اهمية اجراء دراسة للتعرف اكثر علي انتشار هذا الاضطراب بالاضافة الي اضطراب القلق وتحديد العوامل والخصائص الديمواغرافية التي تؤثر في حدوثها مثل العمر والجنس ومستو التعليم والفترة الزمية منذ حدوث الجلطة.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- اجراءات الدراسة: (تعمل جراف بسيط او جدول بياني) تم تحديد ستة عوامل ديموغرافية بهدف التعرف علي تاثيرها في انتشار الاضطربات المزاجية بناءاً علي نتائج الايحاث المتخصصة في هذا المجال وهي: - عمر المريض ( اقل من 60 سنة- اكثر من 61 سنة) - الجنس ( ذكر- انثى) - مستوى التعليم ( متعلم- أمي) - الفترة الزمنية منذ حدوث الجلطة الدماغية (6اشهر واقل- 7 اشهر واكثر) -جهة الضعف الجسدي ( اليسرى- اليمنى) - مكان العلاج( المستشفى- مركز التاهيل) ----------------------------------------------------------------------------------------------- عينة الدراسة: تم فحص 100 مريض مصاب بالجلطة الدماغية وفقا لتشخيص اطباء الاعصاب اعتمادا علي نتائج الأشعة MRI & CT-Scan وقد تم اختيارهم من ثلاث مستشفيات في مدينة الرياض هي: مدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني ومدينة الملك فهد الطبيبة ومدينة الامير سلطان بن عبدالعزيز الانسانية طريقة القياس استخدم اختبار HADS وهو مقياس نفسي معتمد عالميا ويستخدم لفحص اعراض القلق والاكتئاب ويحتوى علي 14 سؤال سبعة منها تعبر عن اعراض القلق وسبعة أخرى تعبر عن أعراض الكتئاب والدرجة الكلية علي كل نقياس فرعي هي 21 درجة.
كما استخدم مقياس Barthel Index لقياس مدى اعتمادية المريض علي نفسة او غيره بعد الجلطة الدماغية نتائج الدراسة: أشرت نتائج الدراسة الحالية بأن 36% من عينة البحث يعانون من اضطراب قلق ما بعد الجلطة الدماغية وهذه النسبة تفوق المستويات التي توصلت اليها الدراسات في المجتمعات الغربية والممتدة بين 20 الي 25%، أشارت الدراسة ايضا بأن القلق ينتشر لدى المرض الأكبر سنا ( أكبر من 61 سنة) مقارنة بالمرضى الأقل سنا ( أقل من 60 سنة)، وأن المرضى الاميين يعانون من القلق أكثر من القادرين علي القراءة والكتابة وأن المرضى الذين أمضوا 7 أشهر او أكثر بعد حدوث الجلطة أقل احساسا بالقلق من أولئك الذين امضوا فترة أقل من 6 أشهر.
أما عن الاكتئاب فقد أشارت النتائج بإن انتشاره يقدر بحوالي 44% بين عينة البحث وان تلك النسبة مطابقة لنتائج الابحاث في المجتمعات الغربية، وان المرضي الاكبر سنا ( أكبر من 61 سنة) أكثر احساسا بالاكتئاب مقارنة بالاقل عمرا، وان القادرين علي القراءة والكتابة والذين امضوا 7 اشهر واكثر اقل احساسا بالاكتئاب مقارنة بالاميين واولئك الذين امضوا 6 اشهر واقل بعد الجلطة الدماغية.
وقد اجرت الدراسة الحالية قياس تتبعي ل 70 مريض بهدف التعرفعلي انتشاره بعد 3 اشهر من الفحص المبدئي وقد اشارت النتائج الي انتشار الاضطرابات المزاجية لدى 18.
6% من العينة وان درجة اعتمادية المريض علي نفسه او غيره بعد الجلطة يمكن ان تتنبأ بحدوث الاضطرابات المزاجية.