وصف اختصاصي أمراض السمع والتوازن بمستشفى الحرس الوطني بجدة الدكتور الفرغل محمد مرض الدوار الوضعي البسيط المتكرر والذي يعرف باسم ( بى بى بى في) بأنه يمثل واحدا من أبسط حالات الدوخة وأكثرها انتشارا.
وقال يشكو المريض المصاب بتلك الحالة من الشعور بالدوار بصورة متكررة، وقد تصاحبه أعراض أخرى، لكن الكثير من المرضى لا يعالجون من هذه الحالة البسيطة والسبب هو قلة الوعي بتشخيص وعلاج هذه الحالة.
وتابع: أتعامل مع أكثر من عشرين مريضا يعانون من هذا المرض بشكل أسبوعي، أي ما يعادل أكثر من ثمانين حالة شهريا في المستشفى.


مسبباته وأعراضه

يقول الدكتور الفرغل محمد إن هذه الحالة تعرف باسم (بي بي بي ڨى)، وتنتج عن حركة بلورات أو كريستالات من مادة كربونات الكالسيوم من موضعها في القنوات الهلالية في الأذن الداخلية، نتيجة عدة عوامل مثل: تقدم العمر وصدمات الرأس والتهاب الأذن الداخلية، كما أن من أسباب المرض صداع الشقيقة وهشاشة العظام، وأحيانا يحدث دون سبب محدد.
وتابع: إن حالة (بى بى بى ڨى) تسبب نوبات متكررة من الدوار الشديد المصاحب لحركة الرأس مثل النهوض من الفراش أو عند الاضطجاع، ورفع الرأس لأعلى، أو عند تحريك الرأس إلى وضعية معينة، وتكون النوبات عادة مصحوبة بغثيان وقيء وتعرق وأحيانا خوف وهلع.
وعندما تصيب هذه الحالة المسنين فإنها تجعلهم عرضة للسقوط وبالتالي كسور العظام والتي قد تمثل خطورة على حياتهم.


تشخيص المرض

وبين الدكتور الفرغل أنه يتم التشخيص عن طريق فحص المريض فى وضعية معينة للرأس مع مراقبة شعور المريض بالدوار وظهور رأرأة العين المميزة لهذه الحالة بخصائصها المعروفة، ويفضل أن يجرى الفحص بواسطة نظارة فرينزل التي توضح رأرأة العين، لكن يمكن إجراؤه بدونها.
وكما أن الدوخة تأتي بالمرتبة الثالثة في الشكاوى الطبية بين مراجعي العيادات الخارجية، وتصبح الشكوى رقم واحد عند كبار السن فوق 75 سنة، ونسبة حدوثها في كبار السن أكثر من نسبة حدوثها لدى الشباب وصغار السن، ولكن يمكن أن تحدث في جميع الأعمار.
وأضاف أن الدوار الوضعي المتكرر هو السبب الأكثر شيوعا للدوخة في جميع الأعمار وتمثل أكثر من %20 من إجمالي حالات الدوخة،كما أن %2.4 من الناس يعانون من الدوار الوضعي المتكرر على الأقل مرة واحدة في حياتهم، ونسبة حدوثه في النساء أكثر منها في الرجال.


العلاج الفوري

ذكر الفرغل أن علاج الدوار بسيط وسريع وتظهر نتائجه على الفور، فمن الممكن تحريك البلورات إلى موضعها الصحيح، بل إن بعض المرضى يمكنهم أن يتعلموا كيف يقومون بذلك بأنفسهم، ولكن بشرط أن يكون الطبيب مدرباً على ذلك.
ويستخدم الدكتور الفرغل أسلوبا بسيطا، أثبتت الأبحاث الطبية فعاليته، يعتمد على تحريك رأس المريض بحيث يمكن للبلورات السائبة أن تعود إلى موضعها الصحيح وهو علاج فعال، ويقول إن العلاج يشبه إلى حد كبير تحريك كرات البلورعلى سطح مجسم لتصل إلى نقطة محددة كبعض لعب الأطفال، وتوجد مناورة حركية لكل قناة هلالية، يتم اختيارها بناء على نتائج الفحص الإكلينيكي.
وأشار إلى أنه من خلال موقعه كمدرب دولي معتمد بالمعهد الأمريكي للتوازن بفلوريدا بالولايات المتحدة يجري الإعداد لتنظيم ورش عمل بحضور خبراء عالميين، وذلك لتدريب الأطباء من مختلف التخصصات على تشخيص وعلاج هذه الحالة، آملا أنه عندما يتعرف مزيد من الأطباء في التخصصات المختلفة على أسلوب التشخيص والعلاج، فإن الكثير من المرضى سيحصلون على العلاج السليم.
وأضاف أن نسبة نجاح العلاج بالتمارين الحركية المخصصة لتلك الحالة بواسطة الطبيب المختص قد تصل إلى 100 % بدون عقاقير أو تدخل جراحي.


حقائق عن الدوار

  • - الدوخة تأتي في المرتبة الثالثة في الشكاوى الطبية بين مراجعي العيادات الخارجية، وتصبح الشكوى رقم واحد عند كبار السن فوق 75 سنة.
  • - الدوار الوضعي المتكرر هو السبب الأكثر شيوعا للدوخة في جميع الأعمار وتمثل أكثر من %20 من إجمالى حالات الدوخة.
  • - مراجعة الطبيب عند تكرار المرض.
  • - %2.4 من الناس يعانون من الدوار الوضعي المتكرر على الأقل مرة واحدة فى حياتهم، ونسبة حدوثه فى النساء أكثر منها فى الرجال.
  • - نسبة نجاح العلاج بالتمارين الحركية قد تصل إلى 100 % بدون عقاقير أو تدخل جراحي.
  • - تنصح منظمة الصحة العالمية بتجنب النوم على الجهة المصابة.