الدوار الوضعي البسيط المتكرر والذي يعرف باسم «بي بي بي ڨي» يمثل واحدة من أبسط حالات الدوخة وأكثرها انتشارا ويشكو المريض المصاب بتلك الحالة من الشعور بالدوار بصورة متكررة، والذي قد يصاحبه أعراض أخرى.
لكن الكثير من المرضى لا يعالجون من هذه الحالة البسيطة والسبب هو قلة الوعي بتشخيص وعلاج هذه الحالة، كما يقول المتخصص في أمراض السمع والتوازن بمستشفى الحرس الوطني بمدينة جدة الدكتور الفرغل محمد والذي يعالج أكثر من عشرين مريضا يعانون من تلك الحالة بشكل أسبوعي.
تشخيص الحالة واكتشاف المرضيتم التشخيص عن طريق فحص المريض في وضعية معينة للرأس مع مراقبة شعور المريض بالدوار وظهور رأرأة العين المميزة لهذه الحالة بخصائصها المعروفة، يفضل أن يجرى الفحص بواسطة نظارة فرينزل التي توضح رأرأة العين، لكن يمكن إجراؤه بدونها.
المسببات والأعراض
يقول الدكتور الفرغل: إن هذه الحالة تعرف باسم «بي بي بي ڨي»، تنتج عن حركة بلورات أو كريستالات من مادة كربونات الكالسيوم من موضعها في القنوات الهلالية في الأذن الداخلية نتيجة عدة عوامل مثل: تقدم العمر، صدمات الرأس، التهاب الأذن الداخلية، صداع الشقيقة، هشاشة العظام، وأحيانا دون سبب محدد.
ويضيف أيضا أن حالة «بي بي بي ڨي» تسبب نوبات متكررة من الدوار الشديد المصاحب لحركة الرأس مثل النهوض من الفراش أو عند الاضطجاع، رفع الرأس لأعلى أو عند تحريك الرأس إلى وضعية معينة، تكون النوبات عادة مصحوبة بغثيان، قيء، تعرق، وأحيانا خوف وهلع، عندما تصيب هذه الحالة المسنين، فإنها تجعلهم عرضة للسقوط وبالتالي كسور العظام والتي قد تمثل خطورة على حياتهم.
العلاج الفوري
ذكر الدكتور الفرغل أن علاج هذه الحالة بسيط وسريع وتظهر نتائجه على الفور، فمن الممكن تحريك البلورات إلى موضعها الصحيح، بل إن بعض المرضى يمكنهم أن يتعلموا كيف يقومون بذلك بأنفسهم ولكن بشرط أن يكون الطبيب دربهم على ذلك ويستخدم الدكتور الفرغل أسلوبا بسيطا، أثبتت الأبحاث الطبية فعاليته، يعتمد على تحريك رأس المريض بحيث يمكن للبلورات السائبة أن تعود إلى موضعها الصحيح وهو علاج فعال، ويقول: إن العلاج يشبه إلى حد كبير تحريك كرات البلور على سطح مجسم لتصل إلى نقطة محددة كبعض لعب الأطفال، وتوجد مناورة حركية لكل قناة هلالية، يتم اختيارها بناء على نتائج الفحص الإكلينيكي.
ويقول الفرغل: إنه من خلال موقعه كمدرب دولي معتمد بالمعهد الأمريكي للتوازن -فلوريدا ـ الولايات المتحدة يجري الإعداد لتنظيم ورش عمل بحضور خبراء عالميين وذلك لتدريب الأطباء من مختلف التخصصات على تشخيص وعلاج هذه الحالة، آملا أنه عندما يتعرف مزيد من الأطباء في التخصصات المختلفة على أسلوب التشخيص والعلاج، فإن الكثير من المرضى سيحصلون على العلاج السليم.
نسب و دراسات
- الدوخة تأتي في المرتبة الثالثة في الشكاوى الطبية بين مراجعي العيادات الخارجية وتصبح الشكوى رقم واحد عند كبار السن فوق 75 سنة.
- الدوار الوضعي المتكرر هو السبب الأكثر شيوعا للدوخة في جميع الأعمار وتمثل أكثر من %20 من إجمالي حالات الدوخة.
- 2.4 % من الناس يعانون من الدوار الوضعي المتكرر على الأقل مرة واحدة في حياتهم، ونسبة حدوثه في النساء أكثر منها في الرجال.
- نسبة حدوثه في كبار السن أكثر من نسبة حدوثه عند الشباب وصغار السن، ولكن يمكن أن يحدث في جميع الأعمار.
- نسبة نجاح العلاج بالتمارين الحركية المخصصة لتلك الحالة بواسطة الطبيب المختص قد تصل إلى 100% بدون عقاقير أو تدخل جراحي.