أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني أمس أن المنشآت غير الملتزمة بتوفير التأمين الصحي لمنسوبيها سعوديين وغير سعوديين وأفراد أسرهم ستتعرض إلى إيقاف الخدمات على تلك المنشآت بالتنسيق مع وزارة العمل والتنمية الاجتماعية، إضافة إلى إلزامها بسداد الأقساط الواجبة السداد وغرامة مالية تساوي قيمة التأمين عن كل فرد.

ووفق إحصائية مجلس الضمان تجاوز عدد المؤمن لهم 10.8 ملايين، منهم 1.08 مليون مؤمن من الموظفين السعوديين يتبع لهم 1.77 مليون مشترك من أفراد أسرهم، يمثلون 26.4% من إجمالي المؤمنين، فيما يبلغ عدد الموظفين غير السعوديين 6.02 ملايين مؤمن يتبع لهم 1.92 مليون مشترك من التابعين لهم، وذلك حتى 10 ديسمبر الحالي.

وأشار المجلس إلى إجراءات جديدة من شأنها أن تسهم في تطوير صناعة التأمين الصحي ورفع مستوى الأداء التنظيمي والإشرافي والرقابي، وذلك من خلال استكمال الربط الالكتروني الإلزامي للتأمين الصحي على جميع السعوديين العاملين في القطاع الخاص وأفراد أسرهم، متوقعا أن يتبع ذلك نمو أعداد المؤمن لهم بزيادة تصل إلى مليوني مشترك جديد خلال نهاية العام المقبل 2019.

ربط الكتروني

وأوضح المتحدث باسم المجلس ياسر المعارك أن مجلس الضمان الصحي استكمل منظومة الربط الالكتروني لكل العاملين بالقطاع الخاص، ففي السابق جرى ربط إصدار وتجديد الإقامة لغير السعوديين بتوفير التأمين الصحي، وأخيرا تم ربط قوائم بيانات العاملين السعوديين المسجلة في التأمينات الاجتماعية مع مركز المعلومات الوطني للتعرف على الحالة الوظيفية والاجتماعية، وبالتالي سيلزم صاحب العمل الكترونيا بتوفير التأمين لجميع العاملين لديه، ولن يتم إصدار أو تجديد أي وثيقة تأمين بعد مطلع 2019 ما لم تشمل جميع العاملين السعوديين وغير السعوديين وأفراد أسرهم، موضحا أن اللائحة التنفيذية للضمان الصحي نصت على أن التأمين يشمل أفراد أسرة العامل وهم الزوجة أو الزوجات وجميع أولاده الذكور دون سن 25 والبنات غير المتزوجات، كما أعطت اللائحة الحق للموظفة السعودية الحاصلة على التأمين الصحي أن تشمل زوجها وأبناءها بالخدمة على السواء.

ونوه إلى أن مشروع الربط الالكتروني يأتي في إطار استراتيجية المجلس حيال تغطية كل الشرائح المستهدفة بالنظام من خلال التحول الرقمي، وتحسين العمليات التشغيلية الأساسية لكل التعاملات الالكترونية مع جميع الأطراف ذات العلاقة التأمينية، مما يعزز أدوات الحوكمة ويسهم في استقرار وزيادة السعة الاستيعابية وسلامة سوق التأمين الصحي، واستثمار التقنية في رفع مستوى الأداء التنظيمي والإشرافي والرقابي للمجلس.

27 شركة تأمين

وأفاد المعارك بأن سوق التأمين في المملكة يشهد نموا مطردا، ويبشر على المدى القريب بمستقبل واعد في ظل الخطط التي أعدها الضمان الصحي ويسعى من خلالها إلى مزيد من التحسين في أداء سوق التأمين الصحي وتحقيق إنجازات اقتصادية وصحية جمة، من خلال العمل على تطوير أدواته وآلياته الرقابية والفنية لتعزيز دوره التنظيمي والإشرافي ورفع الكفاءة، في وقت أضحى فيه قطاع التأمين الصحي أحد أهم بدائل تمويل الخدمات الصحية في ظل المتغيرات الاقتصادية التي تواجهها المملكة، لافتا إلى أن المؤمن لهم يتلقون خدمات التأمين الصحي التعاوني من خلال 5,149 مقدم خدمة رعاية صحية معتمدا و27 شركة تأمين صحي مؤهلة و10 من شركات إدارة المطالبات المؤهلة تغطي كل أنحاء المملكة.

التأمين الصحي

إجمالي المؤمنين

10,801,693 شخصا

السعوديين 1,083,990 شخصا

أفراد أسر غير السعوديين

1,924,475 فردا

غير السعوديين

6,022,723 شخصا

أفراد أسر السعوديين

1,770,505 أفراد