9 طرق للاحتيال تهدد خدمات الضمان الصحي

حذر مجلس الضمان الصحي من 9 صور للاحتيال والإهمال وإساءة الاستخدام في التأمين الصحي من قبل المستفيد، تتضمن انتحال شخصية مستفيد للحصول على التغطيات التأمينية، مثل إجراء عملية تأمين لشخص بتأمين شخص آخر، بالإضافة إلى عدم الإفصاح عن إصابات العمل قبل أو أثناء سريان الوثيقة.

وتضمنت صور الاحتيال حصول المستفيد على خدمة علاجية لمنافع غير مغطاة ويتم وصفها باعتبارها منافع مغطاة، والتعاون مع أطباء أو صيدلانيين للحصول على خدمة غير مغطاة، وأيضا استغلال المستفيد لخدمة تقديم الأدوية والعلاج من خلال التحايل.

إقرأ المزيد

من صور الاحتيال

• إخفاء المستفيد حقيقة حالته قبل التأمين
• تكرار الزيارات لمقدمي الخدمة دون دواع
• تقديم مطالبات استعاضة غير حقيقية
• تكرار تحاليل الأمراض المزمنة بغير الحاجة