يخضع البروتوكول العلاجي للمرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد في السعودية لمراجعة مستمرة بناء على ما يستجد من دراسات موثوقة علميا في العالم، في آخر تحديث لهذا البرتوكول أمس، والمتوفر على موقع وزارة الصحة، جرت إضافة عقار ديكساميثازون الذي أثبتت دراسة بريطانية فائدته في تقليل الوفيات لمرضى كورونا ممن وصلوا للمرحلة الحرجة بنسبة 35%، واتضحت فائدته لمن هم موضوعون على أجهزة تنفس اصطناعي، وبينت الدراسة البريطانية أيضا أنه لا دليل على فائدته للمرضى الذين لم يعانوا نقصا في نسبة الأكسجين في الدم، وذلك بحسب المدير الطبي لإحدى المستشفيات بالمملكة، استشاري العناية المركزة والإصابات، الدكتور صفوق العنزي في حديثه لـ»مكة» وا لذي فصل البرتوكول العلاجي والأدوية التي تعطى للمريض في كل مرحلة من مراحل المرض. ونوه العنزي إلى أن أغلب المرضى ممن يصلون للمرحلة الحرجة ومن يحتاجون لدخول العناية المركزة هم من يظهر جهازهم المناعي رد فعل عنيف لمحاربة فيروس كورونا وهو ما يعرف بعاصفة السايتوكين، فيبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة الرئة، كونها الجهاز الذي يتركز وجود الفيروس فيه، مما ينجم عنه خلل في عملها وعدم قدرتها على طرد ثاني أكسيد الكربون وتزويد الجسم بحاجته من الأكسجين، وتتناقص هذه الكفاءة تدريجيا، وتبعا لذلك تتناقص كمية الأكسجين في الدم، بحيث لا تكفي المريض الكمية القصوى من الأكسجين الذي يمكن منحه من خلال أسطوانات الأكسجين وهي 15 لترا، مما يضطر الفريق المعالج لنقل المريض للعناية المركزة ووضعه على جهاز تنفس اصطناعي، وهنا تصنف حالته بأنها حرجة. وأشار إلى أن الدولة تكفلت بعلاج جميع مرضى كوفيد 19 من مواطنين ومقيمين، بل حتى مخالفي نظام الإقامة دون اعتبار للكلفة المادية والتي قد تكون مرتفعة جدا لبعض الحالات المرضية، وهذا لا يحدث إلا في وطن عظيم كالسعودية. البروتوكول العلاجي والأدوية التي يحتاجها مريض كورونا المستجد بحسب شدة المرض: 1 - مشتبه بإصابته بكوفيد 19 - وينتظر نتيجة المسحة:

• مسكن للألم وخافض للحرارة (بنادول)

2 - أعراض خفيفة إلى متوسطة: كحة/حرارة/صداع/فقدان حاسة الشم

• العلاج الثلاثي المركب المضاد للفيروسات (للبالغين):
• لوبينافير / ريتونافير ، ريبافيرين
• العلاج المناعي انترفيرون بيتا لمدة 14 يوما.. تبدأ في غضون 7 أيام من ظهور الأعراض

أو

• فافيبيرافير
• هيدروكسي كلوروكوين

3 - أعراض شديدة، نقص نسبة الأكسجين في الدم،أشعة الصدر تبين وجود مشاكل في الرئة

• أكسجين إضافي من أسطوانات الأكسجين، يزداد تدريجيا حسب الحاجة إلى 15 لترا

العلاج الثلاثي المركب المضاد للفيروسات (للبالغين): لوبينافير / ريتونافير ، ريبافيرين

• العلاج المناعي إنترفيرون بيتا لمدة 14 يوما.. تبدأ في غضون 7 أيام من ظهور الأعراض

أو - فافيبيرافير

• استخدم علاج مثبط آخر للجهاز المناعي
• ديكساميثازون أو أحد أنواع الكورتيزون المتوفرة.

4 - نتيجة المسحة إيجابية تأكدت إصابته بالمرض ولكن ليس لديه أعراض نهائيا لا يحتاج أي علاج 5 - أعراض تدل على وصول المريض لحالة حرجة عندما لا تكفيه أقصى كمية من الأكسجين الذي يعطى من خلال الأسطوانات ويحتاج نقله للعناية المركزة

• وضع المريض على جهاز تنفس اصطناعي
• أحد مضادات الفيروسات: ريميسفير أو فافيبيرافير
• ديكساميثازون أو أحد أنواع الكورتيزون الأخرى

**في حالة الاشتباه بعاصفة السايتوكاين المناعية، يضاف علاج توسيليزوماب وهو دواء قوي لتثبيط نشاط الجهاز المناعي يعطى مسيل للدم لمنع جلطات الرئة والتي بدورها تؤدي لنقص نسبة الأكسجين في الدم، لأي مريض بكورونا المستجد يحتاج للتنويم في المستشفى