هنالك وباء يصيب أكثر من ملياري و300 مليون شخص حول العالم (أكثر من 30% من سكان الأرض)، ويصيب أكثر من 530 مليون طفل، حسب إحصاءات وتصريحات منظمة الصحة العالمية، وحسب الإحصاءات الوطنية من قبل وزارة الصحة السعودية، فإن المملكة تحتل المراتب العُليا عالميا بعدد المصابين بنسبة تصل إلى 93%، نسبة المصابين به من الأطفال ذي الست سنوات تصل إلى أكثر من 96% (أي أنه من بين كل 10 أطفال، هناك 9 أطفال مصابون). تم إدراج هذا الوباء من قبل منظمة الصحة العالمية تحت الأمراض غير السارية، كأمراض السكري، القلب، السرطان، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، ويعتبر هذا الوباء أكثرها انتشارا بالعالم. يكلف علاج هذا الوباء مئات الملايين من الريالات سنويا، يُعاَلج الكثير من الأطفال المصابين به تحت التنويم الكامل، مما يزيد من خطورة العلاج وتكلفته. وأثبتت دراسات عدة أنه يؤثر على جودة حياة الطفل، بتأثيره الجسدي، والنفسي والدراسي ويؤثر كذلك على آبائهم نفسيا وماديا وعمليا. هذا الوباء هو وباء تسوس الأسنان! والذي صُنف بالوباء من قبل منظمة الصحة العالمية. الجدير بالذكر هو أنه يمكن الوقاية منه بنسبة 100 % وكما يعلم الكل الوقاية خير من العلاج، والصرف على الوقاية سيكون بلا شك أقل بكثير من الصرف على العلاج، وللوصول للاستدامة بالرعاية الصحية، وهي أحد أهم الأهداف العالمية، وأحد أهم أهداف رؤى المملكة، يجب التركيز على الوقاية، ولتحقيق هذا الهدف، هناك أمور عدة يجب أن تطبق، وقد تم عمل الكثير للحد من نسب التسوس بدول عدة حول العالم، ومن ضمنها المملكة العربية السعودية، لكن ما زالت النسب عالية عالميا، وتتصدرها للأسف مملكتنا الغالية. أرغب أن أسلط الضوء قليلا على جائحة كورونا؛ فالكثير من بلدان العالم تعاملت مع هذه الجائحة والبعض منهم فشل والبعض نجح بجدارة. المملكة العربية السعودية كانت ممن نجحوا وتميزوا وما زالت تتميز بالتعامل مع هذه الجائحة والكل يرى ويعلم ذلك؛ لذلك اقترح أن يتم التعامل مع هذا الوباء كما يتم التعامل مع الجائحات بتطبيق الإرشادات والقوانين بشكل أكثر صرامة وأكثر حزما. حلول مقترحة للحد من نسب وباء تسوس الأسنان الهائلة تقوم وزارة الصحة على مبادرة وطنية للوقاية من تسوس الأسنان، ولكن كما ذُكر سابقا ما تزال النسب مرتفعة. أرى أنه لنجاح الوقاية والحد من نسب التسوس، يجب توحيد ومضاعفة الجهود المبذولة بمبادرة الوقاية الوطنية، وأن تكون الفئة المستهدفة منها هم أطفال المدارس بمرحلة الروضة والمرحلة الابتدائية وليس المرحلة الابتدائية فقط؛ فالوقاية تبدأ من سن مُبكرة. التعامل مع تطبيق مادة الفلورايد كالتعامل مع تطعيمات الولادة تمت إضافة مادة الفلورايد من قبل منظمة الصحة العالمية مؤخرا إلى قائمة الأدوية الأساسية، وهي أدوية أثبتت فعاليتها بالوقاية، أو علاج مرض منتشر عالميا، وأصبح وجودها بأي دولة من الأساسيات، وإن دلت هذه الإضافة على شيء فإنها تدل على أهمية استخدام مادة الفلورايد على قطاع واسع عالميا للحد من نسب التسوس؛ فمن الجانب الإكلينيكي، نقوم كأطباء أسنان وضع مادة الفلورايد الوقائية عالية التركيز على أسنان الأطفال، تبعا لإرشادات الوقاية العالمية. يتم وضعها مرتين بالعام (لمن هم أقل عرضة للتسوس) و٤ مرات بالعام (لمن هم أكثر عرضة)، لما لها من فوائد موثقة للحد من نسب التسوس. مهم جدا أن يعامل تطبيق مادة الفلورايد عالية التركيز كما تُعامل تطعيمات مرحلة الولادة من جانب تطبيقها ومتابعتها بشكل دوري مع الوالدين. مواكبة ثورة المملكة الرقمية وتسخيرها للمصلحة العامة كما يعلم الجميع، هناك ثورة رقمية بالمملكة بجميع القطاعات، والتي أسهمت بتسهيل وحل مُعضلات عدة كانت تواجهها المملكة ومواطنيها. وتماشيا مع هدف المملكة للتحول الرقمي بالرعاية الصحية، وهدفها لإنشاء سجل (ملف) طبي الكتروني موحد للمريض بعام 2025، يمكن أن يتم إنشاء تطبيق بالأجهزة الذكية (على غرار تطبيق توكلنا) يتم الدخول عليه عن طريق النفاذ الوطني الموحد، مختص بالوقاية من تسوس الأسنان، ويمكن ضمه لتطبيقات موجودة حاليا (كتطبيق صحتي). يكون لهذا التطبيق استخدام شخصي واستخدام رسمي تابع لمراكز الرعاية الصحية (الحكومية منها والخاصة). بشكل مُبسط جزء التطبيق الرسمي (والذي يمكن أن يتم ضمه لبرنامج قاعدة البيانات الصحية الموحد حال تفعيله) يسجل من خلاله الطبيب البيانات الآتية:

• حالة الطفل الصحية بشكل عام
• حالة أسنانه.
• وزن الطفل.
• شهادة وضع الفلورايد كشهادة التطعيمات وتحدث خلال كل زيارة.

جزء الاستخدام الشخصي للوالدين: - يحتوي على جميع المعلومات السابق ذكرها، بالإضافة إلى إشعار تذكيري بموعد المراجعة التالية (كإشعارات مواعيد تطعيمات الولادة التي تُرسل عبر الرسائل النصية). يرسل التطبيق إنذار إذا لم يتم الحضور للمراجعة، ويتم الاتصال والمتابعة مع الوالدين إذا تم تكرار عدم الحضور، ويجب أخذ الموضوع بمحمل الجد، فقد يكون هناك إهمال وقضية حماية محتمله تقوم الجهات المسؤولة بالنظر فيها. يمكن للتطبيق تزويد الوالدين بالنصائح الوقائية الصحية حسب حالة الطفل الشخصية بشكل مستمر. المشروبات والأطعمة.. فرض الضرائب الانتقائية الضرائب الانتقائية هي ضرائب تُفرض على المنتجات والمواد التي تعود بالضرر على صحة المواطن (كالسجائر والتبغ على سبيل المثال). تم فرض الضرائب الانتقائية من الجهات المسؤولة بالدولة على المشروبات المُحلاة والغازية، كما يجب أيضا أن يتم فرض الضرائب الانتقائية على جميع منتجات الأغذية (المشروبات منها والأطعمة) والتي تحتوي على نسب سكريات عالية، بالأخص تلك الموجهة للأطفال. الأغذية عالية نسب السكر بمحيط منطقة الدفع (الكاشير) تقوم الأغلبية الكُبرى من مراكز بيع المنتجات الغذائية بعرض الأغذية غير الصحية بمحيط الكاشير والترويج لها، والهدف من عرض المنتجات هنا هو هدف ربحي بحت لا يُكترث لتبعاته الضارة؛ فهي حيلة تسويقية غرضها جذب المُشتري لشراء المزيد بوقت انتظاره بالطابور، وأغلب هذه المنتجات المعروضة للأسف تحتوي على أنواع مختلفة من الحلوى عالية السكر ومنخفضة القيمة الغذائية. وتلعب هذه الحيلة على جذب انتباه الطفل لشراء المنتج بالوقت الذي ينتظر فيه بطابور الدفع. وشاهدت بأحد المراكز التسويقية الكبيرة لدينا، عبارات لافتة مثل «دلع نفسك» وعبارة «انعش نفسك» والتي يطرأ ببال القارئ أن رفوفها تحتوي على العلك المنعش الخالي من السكريات مثلا، ولكن في الحقيقة، كل الرفوف مكتظة بمنتجات بالشوكولاته والحلوى غير الصحية والضارة بصحة الطفل وصحة أسنانه. لذلك يجب إلزام جميع مراكز بيع المنتجات الغذائية (من البقالات الصغيرة للمراكز الكبيرة) بعدم عرض الأغذية غير الصحية بمحيط الكاشير والترويج لها وأن يتم فرض المخالفات على الجهة المتهاونة بذلك. وجبات الأطفال بالمدارس الأطعمة المقدمة بغالبية مدارس المملكة تحتوي على نسب سكريات عالية. ينعكس ذلك، كما ذُكِر آنفاً، بصورة سلبية على صحة الطفل بتأثيرها على نموه البدني والعقلي وهناك دراسات كثيره أثبتت ذلك، أحد هذه الدراسات دراسة قارنت الارتباط بين تسوس الأسنان والأداء المدرسي باستخدام بيانات من 3205 طفل، وأثبتت أن الأطفال الذين يعانون من سنه واحدة أو أكثر، لديهم احتمالية بنسبة 44 ٪ لتدني أدائهم الدراسي مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من تسوس الأسنان. لذلك يجب إلزام جميع المدارس (الحكومية منها والأهلية) بتقديم الأطعمة والمشروبات الصحية ذات القيمة الغذائية العالية ويتم مراقبة ذلك من الجهات المسؤولة بشكل دوري وفرض مخالفات على من يتهاون بذلك. الإعلام وزيادة الوعي عن الوقاية من تسوس الأسنان على الصعيد الآخر، يلعب الإعلام دورا كبيرا جدا في تثقيف العامة وزيادة وعي المجتمع. كل الذين عاشوا فترة الثمانينيات والتسعينيات من دول العالم العربي بشكل عام والخليج بشكل خاص يذكرون البرنامج التثقيفي والتوعوي «سلامتك» نُشر هذا البرنامج بالتعاون مع مؤسسة الإنتاج البرامجي المشترك لدول مجلس التعاون الخليجي، وكان لهم حلقة للتوعية بتسوس الأسنان مدتها أكثر من ٩ دقائق. للأسف بوقتنا الحالي لا يوجد مثل هذه البرامج التوعوية أو حتى الإعلانات التوعوية التي تُعرض بالشكل المعهود؛ لذلك يجب أن يتم عرض إعلانات تثقيفية توعوية عن الوقاية من تسوس الأسنان في التلفزيون وفي وسائل التواصل الاجتماعي بشكل دوري من قبل الجهات المسؤولة لزيادة وعي المجتمع، وبالطبع يجب تقييم النتائج بشكل دوري ومقارنتها بالنتائج الأولية للتأكد من فعالية الإجراءات المتبعة. حل عطالة أطباء الأسنان لنجاح مشروع الوقاية هناك معضلة تعتبر من أهم معوقات نجاح مثل هذه المشاريع الوطنية لدينا بالمملكة، وهي عطالة أطباء الأسنان، وما تزال المشكلة تتفاقم لأكثر من عقد من الزمن. عدم وجود كادر أطباء أسنان كافي سيبطئ بشكل كبير الوصول لهدف الوقاية من تسوس الأسنان؛ لأنه بلا شك لن تتم الوقاية من مرض والعنصر الأهم للوصول لذلك الهدف غير متوفر. لن أتطرق باستفاضة بهذا الموضوع، لأنه قُتِل حديثا وحله من أسهل ما يمكن؛ فحل مشكلة الأطباء العاطلين هو توظيفهم وإعطاؤهم كامل حقوقهم! نقطة. ويجب على المسؤولين النظر في ذلك بمحمل الجد وعدم هدر قدرات هؤلاء الأطباء والطبيبات السعوديين الأكفاء أكثر من ذلك، كما ذكرت لن تنجح أي مبادرة وطنية للحد من تسوس الأسنان إلا بهم. في الختام أود أن أقول إنه لا يوجد شيء مستحيل بعون الله عز وجل ثم إرادة مملكتنا الحبيبة بقيادتها الحكيمة ومواطنيها وطاقمها الصحي المتميز. نجحنا بالتعامل مع الجائحة، لننجح معا بالتعامل مع هذا الوباء. DrHasanjamal@