الضمان الصحي يستطلع الآراء حول تغطية أمراض السمنة واضطرابات التوحد

طرحت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني استبيانا عبر البوابة الالكترونية للمجلس بهدف استطلاع مرئيات الجهات ذات العلاقة عن منافع إضافية، أبرزها تغطية علاج أمراض السمنة واضطرابات التوحد، بهدف تطوير منافع وثيقة التأمين الإلزامية، وبما يتواكب مع المستجدات الصحية.

وقال الأمين العام للمجلس محمد الحسين في بيان أمس إن الأمانة العامة تعمل بشكل دوري بما لا يقل عن ثلاث سنوات على تطوير وتحديث اللائحة التنفيذية، وكذلك الوثيقة الموحدة لرفع مستوى خدمات التأمين الصحي للمؤمن لهم والجهات ذات العلاقة، مبينا أن المجلس أجرى مع شركائه دراسة مستفيضة لكل الملاحظات والمقترحات الواردة للأمانة عن الوثيقة الحالية من مختلف المعنيين، وكذلك المختصين.

وأوضح أن الاستبيان طرح منافع إضافية، بينها تغطية برنامج الفحص المبكر للإعاقة السمعية، وزيادة الحد الأقصى لمعالجة المصابين باضطرابات طيف التوحد، وكذلك تغطية عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة في حال تجاوز كتلة الجسم 45 (BMI).

وبين أن طرح هذه الإضافات في الاستبيان لمعرفة الرأي حول فائدة وإيجابيات إدراج هذه المنافع الجديدة المقترحة لتكون في حال إقرارها ضمن تغطيات وثيقة الضمان الصحي التعاوني، وحث الحسين المهتمين على تعبئة الاستبيان لما سيوفره من معلومات تمكن من قياس اتجاهات الرأي العام حول هذه المنافع المقترحة، خاصة أطراف العلاقة التأمينية باعتبارهم الشريحة التي يستهدفها نظام الضمان الصحي.

ولفت إلى أن وثيقة التأمين المعتمدة والمعمول بها حاليا تغطي مختلف مصاريف الكشف الطبي والأدوية والمحاليل والأشعة، إضافة لنفقات عمليات التنويم بالمستشفى، وأن حد التغطية المالية للوثيقة يبلغ 500 ألف ريال، وتقدم حزمة من المنافع تغطي كل منها نفقات العلاج والعناية الصحية وفق ما تضمنه جدول المنافع بوثيقة التأمين الصحي، مؤكدا أن النظام لا يسمح بأي حال من الأحوال بإصدار وثيقة تأمين صحي بمنافع أقل مما جاء بالوثيقة.

وأهاب الحسين بجميع المؤمن لهم إلى ضرورة الوعي بحقوقهم التأمينية من خلال الاطلاع على نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة، والاستفادة من قنوات الاتصال للرد على مختلف التساؤلات، وتلقي الملاحظات والمقترحات واستقبال الشكاوى عبر إحدى القنوات التالية الرقم الموحد 920001177 البوابة الالكترونية www.cchi.gov.sa البريد الالكتروني Infocchi.gov.sa أو تطبيق الهواتف الذكية، إضافة إلى قنوات التواصل الاجتماعي (تويتر، فيس بوك، لنكد إن) على الصفحات الرسمية للمجلس cchi.ksa.

منافع إضافية طرحها الاستبيان

تحصينات فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي (RSV ) للأطفال

تغطية برنامج الفحص المبكر للإعاقة السمعية

برنامج تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع المواليد

50 ألف ريال حد أقصى لمعالجة المصابين باضطرابات طيف التوحد

20 ألف ريال حد أقصى لجراحة معالجة السمنة المفرطة

فئات شملها الاستبيان

المؤمن لهم

مقدمو خدمات الرعاية الصحية

شركات التأمين الصحي

المهتمون والمختصون بالتأمين الصحي