ما الإجراءات الجديدة لإصدار شركات التأمين الوثيقة الموحدة؟

ألزم مجلس الضمان الصحي شركات التأمين بـ 8 إجراءات جديدة عند تحرير وثيقة التأمين الموحدة، منها 5 إجراءات عند إصدار وثائق جديدة، و3 إجراءات أخرى عند الإضافة والتجديد أو إلغاء الوثيقة، وذلك ضمن المرحلة الرابعة من مراحل تطبيق وثيقة التأمين الموحدة، والتي بدأ العمل بها أمس الأول.



إجراءات وثائق التأمين الجديدة:

• خطاب رسمي موقع ومختوم من صاحب العمل يحوي أرقام الاتصال بالمسؤولين والبريد الالكتروني.

• أن تحتوي الوثيقة على كل العاملين وأفراد أسرهم الذين لا يوجد لديهم تأمين سار.

• إصدار بطاقة تأمين مستقلة لكل التابعين بعد حصول العامل على التأمين.

• الالتزام بنموذج الإفصاح الطبي الموحد المعتمد من المجلس.

• تحديد شبكة مزودي خدمة صحية تغطي مناطق المملكة كافة ونطاقها الجغرافي.



إجراءات الإضافة والتجديد والإلغاء:

• عدم قبول الإضافات على الوثيقة الموحدة إذا كانت لا تحتوي على كل العاملين وأفراد أسرهم الذين لا يوجد لهم تأمين سار.

• التأمين على العاملين كافة وأفراد أسرهم تحت الوثيقة الحالية عند التجديد.

• التأمين على العاملين كافة تحت الوثيقة الموحدة، بالإضافة إلى الذين لا يوجد لديهم تأمين سار إذا رغب صاحب العمل في إلغاء الوثيقة للانتقال لشركة أخرى.



ووفقا لمعلومات تحصلت عليها «مكة» وجه الأمين العام للمجلس محمد الحسين شركات التأمين المؤهلة كافة بالالتزام بالإجراءات الموحدة لمن تجاوز عدد عمالته «25» عاملا، وتضمنت إجراءات إصدار وثائق التأمين الجديدة خطابا رسميا موقعا ومختوما من صاحب العمل وإصدار وثيقة تأمين مستقلة للتابعين الآخرين، وتحديد شبكة مزودي خدمة صحي تغطي مناطق المملكة كافة.



وقد بدأ مجلس الضمان الصحي التعاوني تطبيق قرار الوثيقة الموحدة لصاحب العمل في يوليو الماضي، موزعا على أربع مراحل، امتدت كل مرحلة على 3 أشهر، وفقا لعدد الموظفين في المنشأة.



مراحل التأمين



10/7/2016

مائة موظف وأكثر



10/10/2016

50 - 99 موظفا



10/1/2017

25 - 49 موظفا



10/4/2017

أقل من 25 موظفا