الأمراض تتحكم بأسعار تأمين العمالة المنزلية

الاحد - 31 يوليو 2016

Sun - 31 Jul 2016

ألزمت شركات التأمين الأسر وشركات الاستقدام الراغبين في التأمين على عمالتهم المنزلية الرجالية والنسائية تعبئة إقرار طبي بعدم وجود حالات مرضية محددة للمؤمن عليه، كالأمراض المزمنة أو عمليات جراحية سابقة، والتي من شأنها تحديد سعر البوليصة التأمينية، وفي حال وجود تلاعب وإخفاء المعلومات الطبية الصحيحة يحق لشركة التأمين رفض العلاج أو تحديد سعر جديد يتناسب مع الحالة الصحية.



وبحسب معلومات توفرت لـ «مكة» فإن سعر التأمين الطبي السنوي للعمالة المنزلية يتراوح ما بين 2100 إلى 4300 ريال، بينما يقل السعر في حال كان العدد كبيرا بالنسبة لشركات الاستقدام التي تجلب عمالة من مختلف المهن للتأمين على عمالتها، كشرط في عقودها الوظيفية.



ولفتت إلى أن تسعيرة بوليصة التأمين تحدد حسب خلو العمالة المنزلية من الأمراض وأن يكون العمر فوق الخمسين عاما، واحتمالية الحمل بالنسبة للعاملة كأن يكون لديها زوج مقيم معها أثناء العمل، وأخيرا حسب شركة التأمين وكبر حجمها وعدد المستشفيات والمجمعات الطبية.



وأشارت المعلومات إلى أن كثيرا من الأسر وشركات التأمين فحصت عمالتها في مراكز صحية بناء على بيانات طبية معتمدة، لرفعها لشركات التأمين واعتماد السعر المناسب وفق البيانات الطبية لكل حالة.



وحول هذا الإجراء أفاد عضو لجنة التأمين بغرفة جدة الدكتور عدنان خوجة في اتصال هاتفي لـ «مكة» أمس أن توضيح الأمراض لمقدم التأمين يضمن تحديد سعر مناسب للمؤمن وشركة التأمين، عبر الإقرار والإفصاح حول أمراض معينة محددة لدى جميع شركات التأمين.



وأكد أن الإقرار على هذا النموذج يخول شركات التأمين رفض تقديم العلاج في حال تقديم معلومات غير صحيحة، والعمل على تحديد سعر آخر يتوافق مع الحالة المؤمن عليها، كأن يكتشف أنه لديها أمراض مزمنة، وعمليات سابقة، والتعرض للأورام والانزلاق الغضروفي «الديسك» وغيرها من الحالات المرضية التي يجب الإفصاح عنها قبل التقديم على التأمين الطبي.



أبرز بنود نموذج الإقرار الطبي

  • خطط مستقبلية لزراعة الأعضاء

  • حالات منومة قبل 14 يوما من تقديم الإقرار

  • أمراض السمع

  • العين المياه الزرقاء والبيضاء

  • تلف الكبد

  • الفشل الكلوي

  • حالات الحمل

  • الأنيميا

  • حالات سابقة لتشوهات وإجهاض أجنة

  • الجلطة الدموية

  • عمليات سابقة في القلب والشرايين والركبة والمفاصل